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CATEGORIA APROVA AUMENTO DO PLANO DE SAÚDE E MIGRAÇÃO PARA SEGUROS UNIMED


Bradesco não apresenta proposta diferente dos 109,15%, Outras operadoras não emitem propostas e categoria aprova aumento de 37,48% da Seguros Unimed. Associados que tinham Bradesco Saúde serão migrados automaticamente para a Seguros Unimed.

Em assembleia realizada neste domingo (01/03/2015) a categoria aprovou o reajuste de 37,48% da Seguros Unimed e migração automática dos associados que estão no Bradesco para a Unimed, sendo os associados que possuem hoje o plano TNE1, transferidos para o BÁSICO e os que possuem o TNQ2 transferidos para o PRÁTICO. Provavelmente este não foi o melhor cenário, entretanto foi o cenário possível diante da atual situação dos planos de saúde do Sindicato.

No último exercício os níveis de sinistralidade registrados foram muito elevados, batendo 109,15% no Bradesco e 91,12% na Unimed (o valor máximo de sinistralidade suportado é de 70%, deixando assim 30% para despesas administrativas e lucro da operadora), ainda para corroborar com as propostas de aumento, o VCMH (inflação médica) foi de 17,41% e 20,75 nos dois planos respectivamente.

O Sindicato havia procurado outras alternativas de plano que pudessem oferecer serviços semelhantes aos que os associados tem hoje em dia. A SulAmérica informou não ter interesse na carteira do SINDMETRÔ/DF, a Caixa Seguros informou também não ter interesse além de estar com produto suspenso pela ANS (Agência Nacional de Saúde) e a Amil não emitiu proposta. Foram procurados também diversos corretores, sem obter no entanto resposta de nenhum.

Após esta renovação, tem um problema que precisa ser atacado de forma incisiva, a sinistralidade, que não condiz com uma carteira de planos de saúde jovem, onde mais de 50% dos titulares está abaixo de 33 anos e dos dependentes abaixo de 18, além de ter apenas 10 pessoas acima de 54 anos.

Em uma carteira como a que o SINDMETRÔ/DF tem, um alto índice de sinistralidade infere um uso indiscriminado e muitas vezes abusivo do plano, o que leva a necessidade de implantar medidas de reeducação dos usuários do plano, para que na próxima negociação seja possível brigar por uma redução do valor do plano ao invés de uma redução do aumento proposto, ponto bastante debatido na assembleia deste domingo.

Quem quiser alterar o plano entre as três tipos: BÁSICO, PRÁTICO e VERSÁTIL, para a alteração sair ainda na folha de março, poderá fazê-lo até o dia 04 de março de 2015, comparecendo a sede do Sindicato ou mandando email para sindmetrodf@gmail.com com nome completo, data de nascimento, matrícula, dependentes e o tipo do plano que deseja.

 

Veja como ficou a tabela da Seguros Unimed com o aumento:

 

FAIXA ETÁRIA

COMPARATIVO: VALOR ATUAL X REAJUSTE DE 37,48%

BÁSICO

PRÁTICO

VERSÁTIL

ATUAL

37,48% ATUAL 37,48% ATUAL

37,48%

0 a 18

R$       156,33 R$       214,92 R$      186,02 R$      255,74 R$       203,60 R$       279,91

19 a 23

R$       181,50 R$       249,53 R$      215,96 R$      296,90 R$       236,36 R$       324,95
24 a 28 R$       210,69 R$       289,66 R$      250,69 R$      344,65 R$       274,37

R$       377,20

29 a 33

R$       258,48 R$       355,36 R$      307,57 R$      422,85 R$       336,60 R$       462,76
34 a 38 R$       306,25 R$       421,03 R$      364,42 R$      501,00 R$       398,83

R$       548,31

39 a 43

R$       364,31 R$       500,85 R$      433,49 R$      595,96 R$       474,42

R$       652,23

44 a 48 R$       382,62 R$       526,03 R$      455,30 R$      625,95 R$       498,29

R$       685,05

49 a 53

R$       515,64 R$       708,90 R$      613,57 R$      843,54 R$       671,50 R$       923,18
54 a 58 R$       694,88 R$       955,32 R$      826,85 R$   1.136,75 R$       904,93

R$    1.144,10

59 acima

R$       936,43 R$   1.287,40 R$   1.114,26 R$   1.531,88 R$   1.219,48

R$    1.676,54

 

FAIXA ETÁRIA

BRADESCO (SEM REAJUSTE) X SEGUROS UNIMED (REAJUSTADO)

BRADESCO

SEGUROS UNIMED BRADESCO

SEGUROS UNIMED

TNE1 – ENF

BASICO – ENF COMPARATIVO TNQ2 – APT PRÁTICO – APT

COMPARATIVO

0 a 18

219,33 214,92 – 2,06% 279,73 255,74 – 9,39%
19 a 23 272,88 249,53 – 9,36% 348,03 296,90

– 17,23%

24 a 28

320,37 289,66 – 10,6% 408,58 344,65 – 18,55%
29 a 33 391,58 355,36 – 10,20% 499,41 422,85

– 18,11%

34 a 38

436,48 421,03 – 3,7% 556,69 501,00 – 11,12%
39 a 43 454,59 500,85 + 10,18% 579,80 595,96

+ 2,78%

44 a 48

537,39 526,03 – 2,16% 685,40 625,95 – 9,50%
49 a 53 627,89 708,90 + 12,91% 800,78 843,54

+ 5,34%

54 a 58

746,93 955,32 + 27,90% 952,63 1136,75 + 19,33%

59 acima

1.316,09 1287,40 – 2,23% 1.678,52 1531,88 – 9,58%

 

 

FAIXA

ETÁRIA

VALORES CONSIDERANDO RESSARCIMENTO METRÔ-DF

SEGUROS UNIMED (REAJUSTADO)

BRADESCO (ATUAL)

BÁSICO – ENF

PRÁTICO – APT VERSÁTIL – APT TNE1 – ENF

TNQ2 – APT

0 a 18

R$   54,29 R$   95,11 R$ 119,28 R$ 58,70 R$ 119,10
19 a 23 R$   35,10 R$   82,47 R$ 110,52 R$ 58,45

R$ 133,60

24 a 28

R$   75,23 R$ 130,22 R$ 162,77 R$ 105,94 R$ 194,15
29 a 33 R$   87,32 R$ 154,81 R$ 194,72 R$ 123,54

R$ 231,37

34 a 38

R$ 152,99 R$ 232,96 R$ 280,27 R$ 168,44 R$ 288,65
39 a 43 R$ 232,81 R$ 327,92 R$ 384,19 R$ 186,55

R$ 311,76

44 a 48

R$ 150,77 R$ 250,69 R$ 309,79 R$ 162,13 R$ 310,14
49 a 53 R$ 333,64 R$ 468,28 R$ 547,92 R$ 252,63

R$ 425,52

54 a 58

R$ 472,84 R$ 654,27 R$ 661,62 R$ 264,45 R$ 470,15
59 acima R$ 804,92 R$ 1.049,40 R$ 1.194,06 R$ 833,61

R$ 1.196,04

 

Veja Também:

REDE REFERÊNCIA BRASÍLIA SEGUROS UNIMED

REDE REFERÊNCIA NACIONAL SEGUROS UNIMED

EXEMPLOS REEMBOLSO SEGUROS UNIMED

ASSISTÊNCIA – UNIMED ASSISTÊNCIA RESIDENCIAL

ASSISTÊNCIA – UNIMED GARANTIA FUNERAL

ASSISTÊNCIA – UNIMED ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL

ASSISTÊNCIA – SEGURO REMISSÃO BENEFICIÁRIO

ASSISTÊNCIA – BEM EMERGÊNCIA MÉDICA



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